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反应性精神障碍

更新时间:2009-4-28 所在类别:心理咨询 浏览次数:446 文章来源:网络

  反应性精神障碍是指—旦由于明显的社会心理刺激引起的精神异常。其起病不仅与精神因素在时间上密切相关,而且症状也与精神因素常有—定程度的内在联系,其病程和预后取决于精神因素是否能及早解除。

  精神因素是发生本病的直接原因。这类因素包括:危及生命财产的意外事件、生活中的不幸遭遇、严重的工作挫折、家庭纠纷或婚姻问题、长期的思想矛盾等。—般说来,这些刺激都必需具备足够的强度,能引起强烈而不愉快的情感体验,才能致病。

  急性应激反应,常在遭遇精神打击后数小时内发病。典型的可出现表情呆滞,僵住不动、不语,对外界的刺激不能引起相应的反应,称为反应性木僵。历时数分钟或数小时,以后则恢复正常或转入意识朦胧状态,对周围事物不能清晰感知,表情紧张、恐怖,动作杂乱而无目的,或躁动不安,或向旷野奔跑,事后不能全部回忆,部分病人出现情绪兴奋、言语增多,并有夸大,夜间睡眠减少。大多数在数小时内或—周左右即完全缓解。

  延迟性应激障碍。遭受强烈精神打击后,精神障碍延迟出现或持续存在。精神症状主要表现有:

  l.创伤性体验的反复重现:如反复出现创伤性内容的恶,因此而焦虑不安、恐惧,也可反复出现幻觉和错觉。

  2.持续的警觉性和激惹性增高:可有易激动或易发脾气、易受惊,过分警惕,注意力不集中,睡眠障碍等。

  3.对周围环境刺激反应迟钝,情感麻木;对以往爱好失去兴趣,与周围人疏远,尽量避免接触与创伤情境有关的人和事;对前途感到渺茫,失望和抑郁。

  适应障碍是病人在迁居外地、亲人死亡、家庭解体等精神因素作用下,表现为烦躁不安、抑郁、不知所措、胆小怕事等,且不能很好地适应周围环境,与熟悉的人不能相处,也不能适应学习和工作。其起病与其本身的人格存在某些缺陷有关。—般在6个月内好转。

  平时树立正确的世界观和人生观,培养健康的性格和素养,保持乐观的态度,正确地运用心理防卫机制,可以提高对不良刺激的应付能力,均有利于预防本病的发生。本症的治疗应尽可能去除精神因素,或脱离引起精神创伤的环境,可有利于病情迅速好转。

  支持性心理治疗、镇静与催眠类药物治疗,保证营养与日常生活需要,以促进早日痊愈。

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